Riesgos y beneficios de la resección transuretral prostática en el manejo de la hiperplasia prostática benigna

Abstract

Actualmente en el hospital Teodoro Maldonado (HTMC) en Guayaquil – Ecuador, se encuentran disponibles varias técnicas electroquirúrgicas para tratar la Hiperplasia prostática benigna (HPB). La resección transuretral de próstata es el estándar de oro y se continúa realizando sin que se haya actualizado la información sobre beneficios y complicaciones. Objetivo: Establecer riesgos y beneficios de la RTUP para el tratamiento de la HPB realizada en el HTMC. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incorporó de manera no aleatoria por conveniencia 174 pacientes con HPB sometidos a RTUP. Para el análisis de las variables se utilizaron media ± desviación estándar, frecuencias relativas y absolutas Para la comparación de la puntuación de la ISPSS se utilizó t de student-Fisher considerándose significativos valores de P < 0.05. Resultados: La edad media fue de 66 ± 7 años. Entre los riesgos tenemos una elevada proporción de complicaciones (64.4%) las principales de poca gravedad: Síndrome disúrico (48.9%), hematuria (17.8%), retención aguda de orina (7.5%). Se necesitó transfusión sanguínea en todos los pacientes, en el 85.6% dos unidades. Como beneficio se observa una reducción significativa (P < 0.000) en la puntuación postquirúrgica de la IPSS en relación a la prequirúrgica (20± 4 vs. 1 ± 1); la cirugía duró en la mayoría de los caso ≤ 1 hora. Conclusiones: La RTUP produce beneficios evidentes para los pacientes con HPB al disminuir significativamente los STUI. Sin embargo, los riesgos son frecuentes, y aunque la mayoría son poco graves se informa una perdida sanguínea transquirúrgica elevada.