COMPLICACIONES DE ACCESOS VASCULARES CON RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA EN LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO AÑO 2015-2016

Abstract

La Enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública a nivel mundial. Existen indicaciones absolutas y relativas que determinan la técnica dialítica apropiada; sin embargo, en la práctica clínica se inclina la balanza hacia el programa de hemodiálisis y uno de los principales problemas es el agotamiento de accesos vasculares nativos que imposibilita que el programa de hemodiálisis sea sostenible. Se realizó un trabajo de investigación en una muestra de 300 (n=300) pacientes que pertenecen a la Unidad de hemodiálisis del HTMC. Los resultados demuestran que el 66 % de los pacientes son masculinos, es más frecuente entre los 55 a 75 años, las fístulas autólogas (FAV) son más comunes, el 88 % de casos nuevos no tienen confeccionado acceso vascular y de ellos al 42 % se le confecciona FAV en los dos primeros meses de iniciado el tratamiento, en el 80 % de FAV protésicas y transposiciones se usaron catéteres vasculares, el 51 % presentan signos distantes al sitio de punción y los hematomas son más comunes (43 %), el principal signo a distancia es la circulación colateral, el 61 % tienen estenosis a nivel del sitio de anastomosis, el 39 % presentan estenosis a nivel central, al 40 % de las obstrucciones les han realizado procedimientos especiales tipo ATP, Angioplastia con Endo-prótesis, Bypass. Se concluyó que las FAV autólogas son más comunes, al 42 % de los casos nuevos se les confecciona acceso vascular definitivo en los dos primeros meses, las FAV protésicas y las FAV con transposición se relacionan al uso de catéteres vasculares previos (80 %), el 61 % presenta estenosis a nivel de venas y/o arterias proximales al sitio de anastomosis, el 39 % presentan estenosis a nivel central.