Relación entre el tiempo de evolución de la enfermedad de Parkinson y la aparición de alteraciones cognitivas en pacientes atendidos en el área de Neurología del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo en el período de enero 2019 - diciembre 2022

Abstract

La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la pérdida progresiva de células dopaminérgicas en la sustancia negra y el agotamiento de la dopamina en el cuerpo estriado y presencia de los denominados cuerpos de Lewy, lo que conduce a una disfunción en las redes corticoestriatales que son esenciales para el control del movimiento, dando como resultado síntomas como: temblor en reposo, bradicinesia, rigidez, inestabilidad postural.(1,2) Además de los típicos síntomas motores ya conocidos, en estudios actuales se está identificando a la EP como un trastorno multisistémico heterogéneo que a su vez intervienen otros neurotransmisores, como la serotonina, noradrenalina, acetilcolina.(2) Por esta razón podemos ver una gran variedad de síntomas no motores, como disfunción autonómica, dolor y deterioro cognitivo.(2,3) Objetivo: Determinar la relación entre el tiempo de evolución de la enfermedad de Parkinson con la aparición de alteraciones cognitivas en pacientes atendidos en el área de Neurología del Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo 2019-2022. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal, análisis de tipo descriptivo y correlacional desde el 2019-2022 de todos los pacientes que acudieron al departamento de neurología en el hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil. Resultados: Se evaluó a un total de 1157 pacientes diagnosticados con Enfermedad de Parkinson de los cuales 118 (10.2%) presentaron alteraciones cognitivas, de los cuales se demostró que existe una relación estadísticamente significativa entre el tiempo de evolución de la EP y la aparición de alteraciones cognitivas interpretada con el MOCA TEST (p=0.000). Además, el 48.3% de la muestra presentaron alteraciones cognitivas dentro de los primeros 5 años de evolución. La demencia tiene la mayor prevalencia con un 35.6% del total de la muestra. También se demostró que a medida que transcurre más tiempo desde el diagnóstico inicial, se observa un aumento en el grado de deterioro cognitivo en los individuos afectados por la enfermedad de Parkinson. (p = 0.022), finalmente se observó una asociación negativa entre la toma de medicamento y el desarrollo del deterioro cognitivo. Conclusión: En el presente estudio se concluyó que a medida que aumenta el tiempo de evolución de la EP aumenta el riesgo significativamente de presentar deterioro cognitivo, pero también que a medida que transcurre el tiempo desde el diagnóstico inicial, se observa un aumento en el grado de deterioro cognitivo en los individuos afectados.