Periodo de latencia entre ruptura de membranas y parto como factor predictor de sepsis neonatal temprana en pacientes obtenidos por cesárea del hospital de especialidades Teodoro Maldonado Carbo en el año 2019

Abstract

Antecedentes: Se considera ruptura prematura de membranas cuando esta se rompe hasta una hora antes de que empiece el trabajo de parto y es una afección común que trae varias complicaciones. La sepsis neonatal es un síndrome clínico en un niño de hasta 28 días de nacido. Se considera sepsis neonatal temprana cuando el diagnóstico se realiza durante los primeros 7 días de vida y tardía después de este tiempo. Se ha demostrado que un intervalo de tiempo de más de 18 horas entre ruptura de membranas y parto puede aumentar hasta 10 veces más la probabilidad de presentar sepsis neonatal. El siguiente estudio busca estimar la probabilidad en nuestra población de presentar sepsis neonatal temprana en función de las horas entre las que una paciente tiene ruptura prematura de membranas hasta el momento del parto. Objetivos: Determinar la probabilidad de presentar sepsis neonatal temprana en recién nacidos obtenidos por cesárea en función al periodo de latencia en horas. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo donde se utilizó una población de 1640 neonatos nacidos vivos obtenidos por cesárea que se redujo a 201 pacientes atendidos durante el año 2019 en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo. Para la recolección de datos se utilizaron historias clínicas electrónicas por el sistema AS400 organizándolos en el programa Microsoft Excel 2019 y procesados en STATA versión 14. Resultados: En el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el 2018 se registraron 1064 nacidos vivos obtenidos por cesárea, se utilizó una muestra de 201 pacientes donde 111 (55.2%) fueron hombres y 90 (44.8%) fueron mujeres. Se registraron 18 pacientes con diagnóstico de sepsis neonatal temprana (SNT) con una prevalencia del 0.08. De los 18 pacientes con SNT 14 (6.96%) no tuvieron ruptura prematura de membrana, 1 (0.49%) tuvo antecedente de ruptura de menos de 9 horas, 1 (0.49%) de 10 a 18 horas y de más de 18 horas fueron 2 (0.99%). En el análisis de chi cuadrado la significancia arroja un valor de 0.002 y un OR: 1.55 [95% CI: 0.55-4.33] P=0.40 Conclusiones: En base a los datos observados y procesados en 201 pacientes nacidos vivos obtenidos por cesárea del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el año 2019 se concluye que si existe asociación entre el periodo de latencia en horas con la probabilidad de presentar sepsis neonatal temprana en pacientes nacidos vivos obtenidos por cesárea y esta relación está respaldad por significancia estadística.