Eficacia de la ecografía y clasificación TIRADS en el Diagnóstico Anatomopatológico del Cáncer Papilar de Tiroides

Abstract

Antecedentes: La ultrasonografía (US) es una modalidad de imagen ampliamente aceptada para la evaluación inicial de tumores tiroideos. Existen hallazgos US bien establecidos que diferencian tumores benignos d malignos, y que se han incluido en varios sistemas de clasificación, lo que tiene diferente rendimiento, de acuerdo con el contexto donde se utilizan y a la prevalencia de la enfermedad. Objetivo: Determinar la eficacia de la clasificación TI-RADS por ultrasonido convencional para el diagnóstico de cáncer papilar de tiroides en un hospital de referencia. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retroprospectivo que analizó 79 informes de ecografía que reportaron TI-RADS y que tenían resultado histopatológico, de pacientes atendidos en el Servicio de endocrinología del Hospital Teodoro Maldonado Carbo que fueron atendidos entre 2018 y 2020 Resultados: La prevalencia de nódulos malignos fue de 93.7%. Considerando desde la clase 4A en TI-RADS como de alta probabilidad de malignidad, el número de CPT en esta categoría fue mayor que las lesiones benignas (87.9% vs 40%; p < 0.05). Los valores de Se, Es, VPP y VPN fueron 86.1%, 87.8%, 60% y 97% respectivamente. Desde la clase 4B el número de CPT en esta categoría fue mayor que las lesiones benignas (64.5% vs 40%; p > 0.05). Los valores de Se, Es, VPP y VPN fueron 63.5%, 60%, 95.9% y 10% respectivamente. Conclusión: La clasificación TI-RADS por US para el diagnóstico de CPT en un hospital de referencia, es altamente eficiente si se incorporan los hallazgos de clase 4A a la consideración de riesgo.