Valor pronóstico del péptido natriurético n-terminal-pro-cerebral (nt-probnp) en la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con insuficiencia cardiaca Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2020 – 2021

Abstract

Introducción: El propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP por sus siglas en inglés) se ha estudiado extensamente por su capacidad predictiva en pacientes con insuficiencia cardíaca . En la actualidad el NT-proBNP ha demostrado ser ligeramente superior clínicamente al BNP, por lo que se ha convertido en el biomarcador más utilizado en el diagnostico y pronostico de los pacientes con insuficiencia cardiaca. No se conoce con certeza si los niveles de NT-proBNP son predictores de mortalidad en los pacientes con esta patologia cardiaca. Objetivo: Correlacionar las concentraciones de NT-proBNP con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo 2020-2021 Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2020-2021. Se obtuvieron los valores de NT-proBNP al ingreso hospitalario de 231 pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca. Se dividió a la muestra en dos grupos siendo el punto de corte los valores ; mayores a 3.500 pg/ml y menores a 3.500 pg/ml, dentro de la investigación y análisis de resultados se obtuvo 108 ( 46, 75%) pacientes con NT-PROBNP menor a 3.500 pg/ml y 123 (53,25 %) pacientes con valores mayores o iguales a 3.500 pg/ml y se comparó la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se obtuvo que la mortalidad dentro del grupo de pacientes con valores < 3.500 pg/ml fue de 18 (14.63%) pacientes, mientras que en el grupo de pacientes con valores > 3.500 pg/ml fue de 73 (67.59%), en cuanto a los grupos etarios de los pacientes en estado de defunción fueron de 3 (1.3%) pacientes , en el segundo grupo que comprende las edades entre 46- 65 años , el índice de mortalidad fue de 17 (7.36%) pacientes , y por último el tercer grupo con la edades entre 66- 97 años , la mortalidad fue de 71 ( 30.7%) pacientes, en cuanto a la mortalidad dentro del grupo de sexo femenino fue de 38 (16.45) pacientes, mientras que en el sexo masculino fue de 53 (22.94) pacientes. Dentro del grupo con mayor mortalidad que padecian dislipidemias se encontró que 64 (27.71%) pacientes con esta comorbilidad contaban con valores mayores a 3.500 pg/ml.En cuanto a la Diabetes Mellitus , aquellos que si tenian esta comorbilidad , o sea 56 (52.83%) de ellos fallecieron, y en los casos sin Diabetes Mellitus tipo 2 32 (28%) fallecieron, en cuanto a los valores de NT-PROBNP de estos pacientes, 63 pacientes con esta comorbilidad presentaban valores mayores de 3.500 pg/ml.Conclusiones: Los niveles de NT-proBNP obtenidos al ingreso hospitalario predicen la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con diagnóstico de IC, y que ademas este riesgo de mortalidad puede verse aumentada por la presentacion de las comorbilidades del paciente ya estudiadas.