Prevalencia de la hemorragia digestiva alta por varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática tratados en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre mayo del 2020 a mayo 2021

Abstract

Introducción: Uno de cada tres pacientes con cuadros de cirrosis hepática, incluso en etapas asintomáticas, poseen várices esofágicas en desarrollo o completamente instauradas, las cuales son muy susceptibles a sangrado, especialmente cuando la presión en su interior es superior a los 12mmHg, y este sangrado, en caso de no aplicarse el tratamiento de forma oportuna, alcanza una probabilidad de recidivas de hasta un 60% y una mortalidad de hasta el 15%. En aquellos pacientes que no la tienen, la posibilidad de aparición es del 5% al año y 12% a los 3 años. Materiales y Métodos: Consiste en una investigación de tipo retrospectiva con corte transversal, con análisis descriptivo y correlacional de la información, donde la muestra estuvo conformada por 154 casos de pacientes con Hemorragia Digestiva Alta y Cirrosis Hepática atendidos en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil. Resultados: El 61,7% de los casos fueron de sexo masculino y el grupo etario de 51 a 60 años resultó el de mayor reporte con el 45,5%. La Escala B Child Pugh se reportó en el 58,4% de casos y las várices de pequeño tamaño según Escala de Baveno ocuparon el 53,9%. La mortalidad fue del 44,4% de casos. La severidad de la enfermedad hepática según Escala de Child Pugh demostró una correlación con la mortalidad y desarrollo de recurrencias en pacientes con Hemorragia Digestiva Alta (p<0,05). Conclusiones: La edad del paciente entre 51 a 60 años, el sexo masculino y comorbilidades como Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus constituyen los principales factores asociados al desarrollo de Hemorragia Digestiva Alta en pacientes con Cirrosis. La enfermedad Hepática Grado B según Escala de Child Pugh y el tamaño pequeño de las várices según Escala de Baveno corresponden a los factores clínicos de mayor prevalencia. La mortalidad en estos pacientes es elevada, afectando 2 de cada 5 casos.