Prevalencia de complicaciones materno-fetales en embarazos gemelares monocoriónicos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, período enero 2016 a noviembre 2021

Abstract

Antecedentes: Los embarazos gemelares aumentan el riesgo de complicaciones materno-fetales, teniendo gran impacto en la salud pública, especialmente los gemelos monocoriónicos cuya prevalencia mundial es de 3 a 5% por 1000 nacimientos. Objetivo: Determinar la prevalencia de las complicaciones materno-fetales en embarazos gemelares monocoriónicos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el período enero 2016 a noviembre 2021. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo, de corte observacional, transversal y analítico, en el que se analizaron las historias clínicas en la base de datos proporcionada por el departamento de estadística. Resultados: Se analizaron 148 pacientes. Entre las complicaciones maternas destacó el parto pretérmino (68.92%) en sus distintos niveles, anemia (31.08%), complicaciones hipertensivas (24.32%), siendo la preeclampsia el tipo más frecuente, y rotura prematura de membranas (20.95%). Con respecto a los productos, las complicaciones propias de gemelos monocoriónicos se presentaron con mayor frecuencia en los gemelos monoamnióticos (37.04%), mientras que en los biamnióticos un 15.71%. El 64.86% de los embarazos tuvo al menos uno de los productos con bajo peso al nacer (<2500 gr), 9.46% restricción de crecimiento intrauterino selectivo, 3.38% fueron gemelos siameses y con TRAP, y 4.05% tuvieron el síndrome de transfusión gemelo - gemelo. La mortalidad fetal estuvo presente en 18.92% ya sea en uno o ambos productos. Conclusiones: Las complicaciones maternas tienen una alta prevalencia en los embarazos gemelares, mientras que las complicaciones propias monocoriales tienen baja prevalencia y alta mortalidad. Las gestaciones monocoriónicas monoamnióticas sufren de más morbimortalidad que las monocoriónicas biamnióticas.