Factores de riesgo asociados a Sepsis Bacteriana en recién nacidos prematuros de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo desde enero 2021 a diciembre 2022

Abstract

Introducción: En Ecuador, según el INEC 2019, la sepsis bacteriana neonatal ocupó la tercera causa de morbilidad infantil, con una cantidad de 7164 reportes, es decir, 7 neonatos presentaron sepsis por cada 1000 nacidos vivos. Además, fue la segunda causa de mortalidad infantil en el país, con un porcentaje de 10% que correspondía a 200 decesos, es decir, 0,2 neonatos por cada 1000. Objetivos: Relacionar los factores de riesgo asociados a sepsis bacteriana en recién nacidos prematuros de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo desde enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: Es un estudio de tipo observacional, retrospectivo, transversal y relacional donde la población de pacientes fueron 1112 pacientes prematuros y 612 neonatos con diagnóstico de sepsis neonatal. La muestra fue de 163 neonatos. Resultados: Al realizarse un cultivo, no se encontró un patógeno causante en 128 de los casos (78,53%), mientras que, de los casos con diagnóstico de sepsis confirmada, se estableció que la bacteria más frecuentemente encontrada fue la Klebsiella pneumoniae en 14 de los casos. Los resultados al asociar los factores de riesgos neonatales tempranos con el tipo de sexo fueron sexo p=0,656, el peso p=0,148, el sufrimiento fetal p=0,193, la presencia de meconio no p=0,193, la estratificación del apgar p=0,035, al estadificar el Ballard p=0,016. En cuanto a los factores de riesgos maternos, preeclampsia con p=0,55, eclampsia p=0,022, la p=0,242, la corioamnionitis p=0,466 e IVU con p= 0,84. Al estado de alta 149 neonatos sobrevivieron, de los cuales 67 de ellos fueron de sexo femenino y 82 de sexo masculino. Donde la tasa de mortalidad calculada fue del 8,59% vs la de sobrevida 91,41% Conclusiones: En este estudio el peso de los recién nacidos prematuros con sepsis no se encuentra relacionado con el tipo de sepsis (p=0,148). Sin embargo, se encontró que la sepsis temprana está relacionada con la edad gestacional entre 21 a 36 semanas (p=0,016), el Apgar al minuto 5 de 7 a 10 (p=0,035). En cuanto a los factores de riesgo maternos la eclampsia (p=0,022). Adicionalmente al determinar el patógeno más predominante fue la Klebsiella pneumoniae (68,97%). Finalmente, la tasa de mortalidad por sepsis fue del 8,59%. Donde la tasa de mortalidad encontrada fue del 8,59%.