Amoniaco sérico como factor predictivo de mortalidad en pacientes con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis hepática en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo de enero del 2018 a enero del 2019

Abstract

Introducción: La cirrosis es considerada la etapa final del daño del parénquima hepático, secundario a múltiples etiologías las cuales ocasionan cambios en cuanto a su morfología, anatomía e histopatología. La encefalopatía hepática es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes cirróticos y se asocia a una alta mortalidad. Este estudio tiene como objetivo asociar la hiperamonemia en pacientes con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y transversal. El tamaño de la muestra fue de 232 pacientes con diagnóstico de fibrosis y cirrosis del hígado, encefalopatía hepática los datos fueron obtenidos a partir de historias clínicas en el sistema AS400, en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo de enero de 2018 a enero de 2019 ingresados para su tabulación en Microsoft Excel y procesados en el programa SPSS. Resultados: Se obtuvo una muestra de 232 pacientes donde el promedio del amonio fue de 124, 9 mcg/dl, se relacionó la variable mortalidad y valores de amonio donde se obtuvo que 61 no fallecieron dentro de los 30 días de estancia hospitalaria con cifras elevadas de amonio (47,3 %), mientras que 68 pacientes murieron dentro de los 30 días de hospitalización con hiperamonemia (52,7%). Conclusiones: En este estudio se concluyó que existe una asociación entre la hiperamonemia y la mortalidad debido a que la mortalidad fue mayo en pacientes con cifras elevadas de amonio, además se determinó que un gran número de pacientes con cirrosis descompensada tenía hiperamonemia. Finalmente, los pacientes con encefalopatía hepática se asociaron ciertas complicaciones como ascitis, varices esofágicas y hemorragia de origen variceal.